Каждый месяц в это время…

День не предвещал ничего плохого. Напротив, супруг был как никогда любезен и предупредителен. Ребенок - мил, послушен и исполнителен. Но меня все равно, что называется, несло. Раздражало все: от приветливого лица мужа до услужливых действий ребенка. Прилагая отчаянные усилия, я пыталась сдерживать порывы закатить истерику, и, надо признаться, до вечера мне это худо-бедно удавалось. Едва не лопаясь от злости, я стерпела предложение мужа повозить меня по магазинам, сходить с ребенком в кафе или отдохнуть у родителей, пока они с сынулей уберут квартиру. Каплей, переполнившей чашу терпения, стала томатная паста, не поставленная в холодильник (при идеально убранной кухне!).

…Отвратительный поросячий визг, который против моей воли вырывался из горла в момент ссоры, еще несколько дней стоял у меня в ушах. Было ужасно стыдно и противно. Особенно от того, что я, хоть убей, не видела объективных причин собственного поведения...

Приливы беспричинной раздражительности знакомы многим женщинам. Во всем мире миллионы представительниц прекрасного пола переживают ПМС - предменструальный синдром, одним из самых неприятных симптомов которого является беспричинная раздражительность. Из-за нее начинают страдать ни в чем не повинные окружающие. А сколько приходится на себя саму? Тут тебе и отеки, и головные боли, и болезненные ощущения в груди, и бессонница. Одним словом, ПМС стоит того, чтобы обратить на него пристальное внимание.

Как серьезную проблему, существующую не только в воображении женщин, ПМС стали рассматривать в начале 1980-х годов. Сегодня никто не отрицает болезненности этого состояния и необходимости его смягчать. Однако о его природе по-прежнему известно не очень много, равно как и не выявлены причины. Но симптомы и нарушения в работе организма, вызываемые ПМС, изучены достаточно хорошо.

Как проявляется ПМС

На сегодняшний день выявлено порядка 150 физиологических и психологических симптомов предменструального синдрома. Это не означает, что все они могут проявляться одновременно: кто-то отмечает у себя два признака, а кто-то пятнадцать. Наиболее распространенными физиологическими признаками ПМС являются: головные боли, боли в мышцах и суставах, сумасшедший аппетит и тяга к сладкой и жирной пище, увеличение массы тела, отеки, потливость, головокружения, усиление воздействия алкоголя, размягчение и опухание груди, ухудшение состояния кожи.

Психологически ПМС проявляется потерей контроля над эмоциями, резкими перепадами настроения, подавленностью, ухудшением памяти и способности концентрировать внимание, раздражительностью, замкнутостью и даже нежеланием общаться. Причем эмоциональные симптомы зачастую причиняют женщинам куда больше страданий, чем физиологические, что неудивительно. Согласитесь, в бодром состоянии духа любое недомогание переносится куда легче. Именно поэтому большинство предлагаемых программ противодействия ПМС основаны на регулировании психики.

Почему так происходит

Как мы уже знаем, однозначно объяснить, почему возникает предменструальный синдром, на сегодняшний день нельзя. Но большинство исследователей в качестве основной причины ПМС называют гормональную активность организма в последние две недели цикла. А еще - нарушения питания и физической активности на фоне все тех же гормональных изменений. Наиболее распространенное объяснение ПМС - недостаток или избыток в организме женщины одного из половых гормонов (чаще всего обвиняют прогестерон и пролактин). Некоторые ученые считают, что виной всему - дефицит в организме витамина B6, а некоторые - что недостаток гормонов удовольствия, эндорфинов. Другие возможные причины, всерьез рассматриваемые клиницистами, - смещение периодов сна и бодрствования, скрытая хроническая инфекция или грибковое заболевание, а также аллергия к собственным гормонам. Хотя убедительных доказательств правоты тех или иных исследователей ПМС до сих пор нет, рекомендации, основанные на их предположениях, дают положительные результаты. Например, устранение недостатка витамина B6 или увеличение продолжительности сна перед менструацией ослабляли проявления ПМС.

Кто страдает от ПМС

Точно определить, сколько женщин страдает от ПМС, не берутся даже маститые статистики, хотя бы потому, что не каждая женщина воспринимает происходящие в ее организме изменения как ПМС, более того, не каждая их и замечает. С другой стороны, мнительные и подверженные чужому влиянию женщины могут переоценивать свое состояние, списывая на ПМС симптомы, никак с ним не связанные. Специалисты полагают, что говорить о ПМС можно, если симптомы, характерные для ПМС, повторяются регулярно за один-десять дней до менструации и продолжаются примерно сутки после ее начала.

Считается, что к ПМС наиболее предрасположены следующие группы женщин:

* старше 30 лет;
* недавно родившие (многие именно в этот период впервые замечают у себя симптомы ПМС);
* многократно беременевшие (более половины всех страдающих от ПМС были беременны более одного раза, с учетом абортов и выкидышей);
* перенесшие частичное или полное удаление матки (в этом случае ПМС обусловлен гормональными сдвигами);
* перенесшие сильные душевные переживания - потерю близкого человека, развод, насилие (стрессы также способствуют нарушению гормонального фона).

Некоторые специалисты предполагают, что существует наследственная предрасположенность к ПМС.

Как ПМС зависит от возраста

ПМС достаточно четко связан с возрастом женщины. В период от начала полового созревания до физиологической зрелости (примерно до 20 лет) признаки ПМС наблюдаются крайне редко. И если в начале третьего десятка жизни его симптомы не дали о себе знать, вполне вероятно, что до 30 лет они и не появятся. Но их может спровоцировать рождение ребенка или прием оральных контрацептивов (хотя производители утверждают, что их препараты, напротив, смягчают проявление ПМС, cлучается и наоборот). У многих первые признаки предменструального синдрома появляются в возрасте около 30 лет и в последующие десять лет нередко прогрессируют так, что женщина сама себя не узнает. Если же ПМС не проявился до 40 лет, то, скорее всего, и не проявится - потому что перед менопаузой снижается гормональная активность. Однако если ПМС был постоянным спутником цикла, его симптомы не исчезают и в период, предшествующий менопаузе. Более того, некоторые женщины испытывают ПМС еще год-полтора после последних месячных.

Как с этим бороться

Мировая врачебная практика предлагает разные подходы к лечению ПМС. Это гормональная терапия, "правильный" подбор оральных контрацептивов, мочегонные и психотропные препараты (успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы). Применяются также антибиотики и антигрибковые препараты и даже хирургическое вмешательство. Но применение этих способов борьбы с ПМС требует обязательной консультации врача. Между тем существуют и методы, которые могут значительно облегчить жизнь многим "страдалицам" и не требующие рецепта.

Исследования убедительно доказали, что симптомы ПМС проявляются ярче и четче у женщин, ведущих малоактивный образ жизни и употребляющих большое количество "неправильной" пищи: сладостей, мучного, жирного, соленого. Поэтому большинство существующих на сегодня программ основаны на корректировке образа жизни и режима питания. Для снятия психоэмоциональных симптомов ПМС предлагаются методики повышения эмоциональной устойчивости. Итак, что можно предпринять самой?


1. Повысить физическую активность. То, что спорт снимает напряжение, последствия стресса и улучшает общее состояние, общеизвестно. Любые регулярные физические нагрузки: получасовые пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, занятия на домашних тренажерах, посещение аэробики или шейпинга - способны облегчить проявление многих симптомов ПМС, в том числе и физиологических. Последние исследования показали, что у женщин с ПМС, занимающихся аэробикой или шейпингом, значительно уменьшалось нагрубание груди. Активные занятия спортом дают выход накопившейся энергии, в результате чего значительно снижается раздражительность и неконтролируемые вспышки негативных эмоций. Для этого достаточно трех занятий по 30-40 минут в неделю. Но и ежедневные 10-15-минутные разминки утром тоже дают неплохой результат.

2. Изменить систему питания. Корректировка питания состоит в ограничении потребления продуктов, содержащих кофеин. Сами по себе чай, кофе или кола не способствуют ПМС, но чрезмерное их потребление может усилить эмоциональную неустойчивость, беспокойство, раздражительность, способствовать бессоннице, спровоцировать желудочно-кишечные расстройства, повысить чувствительность груди. Также осторожно нужно относиться к соленой пище. Избыток соли удерживает влагу в организме, а это оборачивается отеками, суставными и головными болями, прибавкой веса. То же - со сладостями, так как они могут усилить депрессию и утомляемость, алкоголем. Во-первых, накануне "критических дней" снижается устойчивость к алкоголю, а во-вторых, он провоцирует раздражительность, утомляемость и головные боли. А вот долю сложных углеводов в рационе нужно увеличить. Каши, хлеб с цельными зернами, неочищенный рис и в умеренных количествах картофель способствуют активному выделению серотонина, что стабилизирует эмоциональное состояние, снижает вероятность депрессии и уменьшает раздражительность.

3. Бороться со стрессами. Стрессы влияют на гормональный фон и на общее эмоциональное состояние, а потому жизнь в постоянных стрессах способна существенно усилить проявление ПМС. Изучайте техники борьбы со стрессами, используйте релаксационные методики, практикуйте дыхательные упражнения, займитесь йогой, медитируйте.


Главные принципы профилактики ПМС - постепенность и регулярность. Не стоит рассчитывать на одномоментный результат. Радуйтесь маленьким успехам и не особенно огорчайтесь неудачам. Важно также правильно выбрать время для профилактических действий: не дожидаться, пока симптомы проявятся, а помнить о них и готовиться к ним, в том числе морально. С ПМС можно и нужно бороться. Это вполне по силам. Стоит только захотеть...

Продукты, потенциально полезные при ПМС: зелень, печень, бобовые, орехи, хлеб с цельными зернами (источники витаминов группы В); каши, соевые бобы, бананы, зеленый перец (витамин В6), пророщенные зерна, подсолнечное масло, капуста брокколи (витамин Е), шпинат, кабачки, семечки (магний), а также сельдерей, капуста, ревень (источники фитоэстерола, растительного гормона, смягчающего негативное воздействие прогестерона).