ЧИТАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ

Как-то раз ко мне на прием родители привели 20-летнего сына: вылечив парня от наркозависимости, они намерены были до конца сражаться за него. Парень после лечения находился в состоянии депрессии. Пообщавшись с моим пациентом какое-то время, я выяснил, что парню не хватает того "кайфа", который ему давали наркотики. Никакие мои внушения и объяснения не помогали. И тогда я решил действовать иначе: "Знаешь, - сказал я, - а ведь состояния нирваны можно достичь без наркотиков". Парень был неглуп и о нирване слышал. Тогда я ему посоветовал прочесть роман В. Пикуля "Моонзунд" и уже при второй встрече понял: мой пациент "ожил", делясь своими впечатлениями от прочитанного. Депрессия отступила.

А что для вас - книга? Способ получения информации? Возможность сократить время ожидания или дороги? Или вы просто работаете редактором или корректором в издательстве У каждого свой ответ... Но в нашей жизни книги уже не играют той роли, какую играли еще 20-30 лет назад, когда был настоящий книжный бум и мы готовы были оббегать полгорода в поисках Дюма, Рабле или Булгакова. Сейчас мы, пресыщенные вседозволенностью, уже начитались и утоляем информационный голод с помощью телевизора или блуждая по Интернету, эмоциональные потрясения нам обеспечивает все то же телевидение, а эстетическое наслаждение - это уж кто на что горазд. И все-таки мы читаем периодику (по большей части в метро или в поезде), детективы, ужасы, эротику/ А задумывались ли вы, какое воздействие оказывает на нас чтение? Ведь в человеке настолько тесно переплетены духовное и физическое, психика и физиология, что какое-либо влияние на одно влечет ответную реакцию другого. Именно поэтому всем известный булгаковский профессор Преображенский предостерегал: " И, Боже вас сохрани, не читайте до обеда советских газет". И далее: "Вы знаете, я произвел тридцать наблюдений у себя в клинике. И что же вы думаете? Пациенты, не читающие газет, чувствовали себя превосходно. Те же, которых я специально заставлял читать "Правду", теряли в весе. Мало этого. Пониженные коленные рефлексы, скверный аппетит, угнетенное состояние духа". Автор сего был врач, и он прав: действительно, постоянное чтение негативной информации может вызвать подавленность, а там и до болезни недалеко (хотя, что одному во благо, другому - смерть, и, возможно, чтение ужасов только восполняет их недостачу в реальной жизни). Но речь сейчас не об этом. А о библиотерапии.

Лечебные свойства книги были известны давно. Еще Нестор в Лаврентьевской летописи (1037 г.) писал: "┘книга бо есть глубина, сами бо в печали утешаемы". И как отголосок - фраза известного киевского библиотекаря П.П. Должикова: "кабинет для чтения - аптека для души". Мы могли бы обойтись и без этих сентенций именитых авторов. Однако многие из нас, сами того не подозревая, во время болезни приближали свое выздоровление именно чтением! "Читая, я чувствовал себя здоровее, сильнее┘ Лишенный книг, я стал вялым, ленивым, меня начала одолевать незнакомая мне раньше забывчивость", - писал Горький, и это не исключительный случай. Многие врачи обращались в своей работе за помощью к литературе, используя ее в лечебных целях. Так и возникло целое направление в психотерапии, названное "библиотерапия", или "лечение книгой".

О лечебных свойствах слова известно давно. Пациент иногда больше нуждается в беседе с врачом, чем в лекарствах. Но бывают случаи, когда "общение" с письменным источником бывает более действенным. Вспоминается случай с известным советским ученым профессором И.З. Вельвовским, который лечил пациента, страдавшего неврозом. Беседы с врачом почти не давали эффекта, а переписка, возникшая из-за того, что больной и врач какое-то время не могли видеться, возымела более сильное действие. И это не единичный случай. Оказывается, на людей, у которых зрительное восприятие развито больше, чем слуховое, печатное слово действует сильнее, чем устная речь.

Лечение чтением входит как одно из звеньев в систему психотерапии. Еще И.Е. Дядьковский, один из крупнейших терапевтов XIX в., в своем учебнике "Общая терапия" (1836 г.) называл чтение одним из средств этой области медицины. Сам же термин "библиотерапия" начали употреблять в 20-е годы XIX в. в США. По определению, принятому Ассоциацией больничных библиотек США, библиотерапия - это "использование специально отобранного для чтения материала как терапевтического средства в общей медицине и психиатрии с целью решения личных проблем при помощи направленного чтения". Действительно, во время заболевания очень важно воздействовать не только на организм, но и на настроение, чувства, характер больного. И это важно при лечении не только психических нарушений и неврозов, но и таких серьезных заболеваний, как, например, туберкулез. В одной из туберкулезных больниц Венгрии помимо традиционного лечения лекарственными препаратами стали использовать библиотерапию. Книги подбирались так, чтобы чтение их поддерживало интерес к жизни, веру в выздоровление. И это дало положительный эффект.

Наверное, вы и сами замечали, что иная книга помогает отвлечься и расслабиться. Но кроме нецеленаправленной библиотерапии, служащей для того, чтобы поднять настроение больного и отвлечь мысли от болезни (кстати, этот вид библиотерапии признается и используется в 80 % случаев), существует еще и целенаправленная библиотерапия. Этот вид предполагает индивидуальный подбор литературы для выработки определенных качеств. При этом учитывают как характер заболевания, так и интеллектуальный уровень больного, степень начитанности, интересы пациента. Иногда полезно читать произведения, где описывается аналогичная болезнь и путь к выздоровлению, а иногда нужно, наоборот, отвлечь пациента от конкретной болезни, переключить его мысли в иное русло.

Еще раз хочется подчеркнуть, что подбор литературы производится психотерапевтом индивидуально в каждом конкретном случае. Но существуют и общие принципы. Например, тот же И.Е. Дядьковский (он подчеркивал значение эмоциональных переживаний в лечении и профилактике заболеваний и рекомендовал направленно использовать эмоции, которые в состоянии возбуждать или угнетать нервную систему, управляющую деятельностью организма) утверждал, что различная по форме и содержанию литература воздействует на организм по-разному. Серьезная художественная литература возбуждает умственную деятельность и угнетает эмоции и страсти, оказывающие сильное влияние на функционирование внутренних органов. При чтении же развлекательной литературы получается обратный эффект.

Так, А.П. Слободняк в книге "Психотерапия. Внушение. Гипноз" пишет, что " в первый период болезни и сразу после окончания лечения нервно- или психически больному лучше давать остроумные книги сатирического содержания. Когда он начинает смеяться, и особенно над своей болезнью, - это уже хороший прогностический признак". Целебные свойства смеха, а значит и юмористической литературы, известны давно. Особенно ценны смех и радость, которые несут с собой веселые книги больным детям. Известно свидетельство К. Чуковского о благотворном воздействии чтения книги Р.Э. Распе о приключениях барона Мюнхгаузена на детей, лечившихся в костнотуберкулезном санатории. Да и свою первую стихотворную сказку для детей "Крокодил" Чуковский написал специально для своего заболевшего сына, чтобы "отвлечь его от приступов болезни".

Библиотерапия эффективна во многих случаях, когда нужно воздействовать на личность больного. Как составную часть ее применяют при лечении алкоголизма. Психиатр-нарколог В.А. Рязанцев, обобщая практический опыт психотерапии при алкоголизме, указал на успешное использование с этой целью направленного чтения и последующего обсуждения художественных произведений. Он отмечал ряд книг, которые могут быть действенны при работе с такими больными. Это "Веселый двор" И. Бунина , "Страсти-мордасти" М. Горького, "Ветка омелы" А. Грина, "Погибшая" А. Куприна, "Альберт", "Первый винокур, или Как чертенок краюшку хлеба заслужил" Л. Толстого, "Возвращение к жизни" Г. Шошмина и др. И вновь хочется напомнить, что подбор литературы для библиотерапии - дело индивидуальное.

Еще в 60-е годы в Харьковском институте усовершенствования врачей сотрудники кафедры психотерапии под руководством профессора И.З. Вельвовского разработали пути использования библиотерапии для лечения неврозов. Был составлен перечень книг с аннотациями и методическими указаниями, при каких симптомах можно рекомендовать данную книгу и какое воздействие от нее можно ожидать.

Вспоминается еще один случай из практики. Ко мне обратилась мать девушки, решившей уйти в секту (надо сказать, что это случай сегодня довольно распространенный). Примечательно, что девушка, по словам матери, была образованной - заканчивала вуз (хотя ее новое "увлечение" грозило завалить выпускные экзамены). Ко мне на прием девушка идти отказывалась категорически. Что было делать? Я посоветовал, чтобы мать ненавязчиво предложила своей дочери прочитать книгу И. Ефремова "Час быка", где очень реалистично изображена картина одурачивания молодых людей, превращения их в беспрекословных исполнителей чужой воли. Результат превзошел ожидаемый: уже через неделю мне позвонила мать девушки и сказала, что дочь одумалась и готовится к экзаменам.

Надо признать, что сегодня библиотерапия применяется психотерапевтами и другими врачами довольно редко. Это связано с тем, что в наш век телевидения и компьютеризации художественная литература как бы отошла на второй план. Мы читаем кое-что и кое-как. И если сегодня вопрос о здоровом питании поднимается довольно активно, то о проблеме "питания" умственного, духовного говорить как-то не принято. А ведь точно так же, как чрезмерно острая пища может вызвать несварение, так и чрезмерное увлечение некачественной литературой может привести к негативным последствиям. Вполне возможно, что набившие оскому в школьные годы классики сейчас предстанут пред вами в совершенно ином свете. Прислушайтесь к себе, определитесь: после прочтения какой литературы вы чувствуете себя бодрыми и исполненными сил, какая подавляет вас, внося душевный дискомфорт. А если сами не можете разобраться в своих ощущениях, посоветуйтесь с психотерапевтом о том, что вам читать, чтобы это оказалось действительно - на здоровье!